(台北市)啟動優化計畫，協助獨居疑似精神病人獲得醫療照護

（台北市．三軍總醫院北投分院） 

▍獨居老婦疑似精神病症滋擾社區遭投訴

一名60歲獨居個案，家中大量囤積物品及垃圾，且有自言自語及摔家具之行為，因於家中抽菸後隨意丟棄菸蒂，導致起火冒出大量煙霧，遭鄰居抗議投訴。經台北市衛生局轉介，由三軍總醫院北投分院團隊啟動「疑似或社區精神病人照護優化計畫」。

▍衛生局、醫療團隊啟動優化計畫，協助個案順利銜接醫療體系

執行優化計畫期間，前兩個月個案自言自語及摔家具等症狀加劇，每天半夜2-4點大聲叫罵髒話及疑似妄想內容。優化期滿結案後，個案精神症狀雖仍持續。但因計畫期間個案已對三總北投團隊產生信任感，故願意接受每月2次的居家訪視。個案雖拒絕支付後續轉介居家醫療的訪視費用，無法申報健保費用，但團隊秉持醫療的社會責任，仍持續不懈進行家電訪，個案終於被說服住院治療。

▍三總北投團隊主動協助個案連結社會資源，開啟復歸社區的起點

出院前，三總醫療團隊主動連結院外志工團體、鄰里長、社工、環保局，三次攜手清理長年囤積的垃圾、處理水電問題，替換已髒汙不堪使用的家具，讓個案回家後有舒服乾淨的住所。三總北投居家護理師也主動尋找社區美髮義工，並陪同個案前往理髮店剪髮染髮、採購簡單衣物，讓個案與住家煥然一新。目前個案病情穩定，轉介居家醫療，持續由三總團隊定期追蹤訪視。