(高雄市)構築社區安全網，守護心健康

原文來源：https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/11207/19.htm

（高雄市．高雄醫學大學附設中和紀念醫院）

▍高醫精神醫學部 陳柏翰 醫師 / 簡千芮 主治醫師 (112年7月)

台灣有句俗諺說「千金買厝，萬金買厝邊」，但近來不論是透過媒體的報導或者是親身及親朋好友的經歷，都不禁讓我們擔心若是自家或鄰里間有疑似心理健康困擾的民眾，雖然熱心的家人和街坊們亟欲伸出援手但又不知從何開始，此時「社區優化方案」就是促進社區心理健康的靠山。

「社區優化方案」全稱「疑似或社區精神病人照護優化計畫」，依據為政府當前的施政重點「強化社會安全網計畫」。其沿襲自社區精神病人緊急送醫服務機制，並希望透過此計畫強化精神疾病及自殺防治服務。在這些年間政府及各民間單位的共同努力下，逐步整合醫療機構量能及公共衛生資源，藉此建構疑似精神病人轉介機制，並針對社區特定之高風險個案主動提供精神病人醫療外展服務。

在此計畫的照護體系下，服務對象將由縣市政府的衛生局受理，來源則包含相關網絡體系轉介之疑似精神疾病個案，以及衛政機關和醫療單位評估之高風險個案。以上述來源較為廣泛的疑似精神疾病個案來說，將由衛生局轉介給醫療機構，該醫療機構將於時限內指派具精神照護服務經驗之精神衛生護理人員偕同原轉介單位到場訪視，若必要時也會由精神科醫師一同到場評估，並將訪視評估結果及後續追蹤情形回報給衛生局。若經當下評估有必要性，亦可協同警消單位安排有醫療需求之民眾就醫及住院治療。對於一般社區的民眾來說，若是鄰里間有疑似心理健康困擾的民眾，常見的相關網絡體系資源包含直接通報當地衛生局、向警消單位報案以及聯絡民政體系的村(里)長及村(里)幹事等，都是可行的求助途徑。

對於生性熱心助人、但又秉持著「家和萬事興」、「以和為貴」等理念的台灣人來說，若是自家或自身居住的社區有疑似心理健康困擾的民眾，實在是一個左右為難的處境。一方面替對方的健康著想，另一方面則不願與對方起爭端，但又時刻擔心對方是否會對環境的安全產生影響。其實疾病首重預防，接下來則希望能夠早期發現、早期治療，但有時候患者本人因疾病的影響使其判斷力有所缺損，也導致其無法察覺自身罹病的狀態，此外家人或社區民眾囿於角色的衝突和資源的不足，儘管想幫忙卻心有餘而力不足。此時透過「社區優化方案」及相關資源的轉介，不僅協助患者找回健康及尊嚴，也能替社會安全盡上心力。

在政府透過「社區優化方案」構築安全網的同時，也讓高醫精神醫學部專業的醫療團隊走出醫院，在社區跟大家一起守護「心」健康！